在今天的5件事播客节目中:在泰尔·尼科尔斯“可怕”的视频后，示威者要求正义和问责

在周五公布了殴打泰尔·尼科尔斯的视频后，抗议活动仍在继续。此外，《今日美国》健康记者肯·奥塔克关注一月份药品价格上涨，犹他州成为今年第一个禁止变性青年性别确认医疗保健的州，WCAI气候与环境记者伊芙·朱考夫解释了北大西洋露露鲸的最新保护努力，超级碗LVII的比赛已经确定。

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泰勒威尔逊:

早上好。我是泰勒·威尔逊，这是2023年1月30日星期一你需要知道的5件事。今天，在泰尔·尼科尔斯死后，抗议活动仍在继续。再加上本月的药品价格上涨，以及如何更好地保护大西洋的露脊鲸。

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昨天，孟菲斯警察局外的示威游行要求指控一名警察，视频显示，另外五名警察致命地殴打了泰尔·尼科尔斯。

孟菲斯警察局外的抗议者:

如果你们都这么平和，想谈谈，那就谈谈。如果你支持尼科尔斯一家，那就来吧。大家一起说

泰勒威尔逊:

在该事件的视频发布两天后，预计昨天全国各地将举行抗议和守夜活动。本周末全国范围内的抗议活动大部分是和平的，正如泰尔的家人所呼吁的那样。尽管在示威者破坏了一辆巡逻车后，纽约市逮捕了一些人。昨晚，数百人在奥克兰和平集会，要求结束警察暴行，为泰尔·尼科尔斯伸张正义。参与这起事件的五名警察都是黑人，他们被控二级谋杀这名29岁的黑人男子。他们那支绰号“天蝎”的部队已经解散。要了解更多关于泰尔·尼科尔斯死亡的后果和围绕警察改革的持续对话，一定要看看上周六的《五件事》。你可以在今天的节目笔记中找到链接。

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制药公司本月提高了近1000种药物的价格。关于为什么会发生这种情况，以及患者可以做些什么，我联系了《今日美国》健康记者肯·奥尔塔克。Ken，感谢你来到播客。

肯Alltucker:

谢谢你邀请我。

泰勒威尔逊:

因此，制药公司本月提高了近1000种药物的价格，比如Humira和Eliquis，人们可能会认为这些药物已经很贵了。肯，还有哪些产品正在涨价，为什么?

肯Alltucker:

列出没有涨价的药物可能更容易些。从本质上讲，制药公司每年所做的就是审查定价，并经常提高价格。在设定价格时，他们会考虑一些相当复杂的因素，比如支付给第三方的回扣。

泰勒威尔逊:

将价格提高到高于通货膨胀水平的药品制造商必须向医疗保险支付这些回扣。肯，你能告诉我们这些回扣是如何影响价格的吗?

肯Alltucker:

退税已经实施了好几年了。健康保险公司和这些被称为药房福利经理的组织通常为保险计划和大雇主管理处方药。他们直接与制药公司谈判。一家制药公司可能会提高价格，但药房福利经理也会逐年要求更大的回扣，这是一种幕后的讨价还价，消费者看不到。当制药公司提高零售价格时，就像他们今年1月所做的那样，这并不总是直接转化为消费者更高的价格。然而，如果你没有保险，你没有处方药保险，那肯定是这样。

泰勒威尔逊:

那么肯，《通货膨胀减少法案》是如何影响这些价格上涨的?

肯Alltucker:

《通货膨胀减少法案》所做的是将自付费用限制在2000美元，它还将允许医疗保险开始就直接从制药公司支付的最昂贵的药物进行谈判。但这些规定是以后的事了。从今年开始，医疗保险要求制药公司将价格上涨限制在通货膨胀率以内。我们现在看到的1月份宣布的价格上涨将属于这一规定。所以看看结果如何将会很有趣。当然，我们现在处在一个不同寻常的时期。现在通货膨胀非常高，所以这给了制药公司更多的空间来要求更高的涨幅。

泰勒威尔逊:

肯，我们已经知道很多病人不吃药，因为价格已经太高了。这会让问题变得更糟吗?

肯Alltucker:

当然，对一些人来说，这取决于他们的保险范围，尤其是那些没有医疗保险的人。最后，就像医疗保健的许多事情一样，那些没有医疗保险的人被收取的费用最多，这在许多方面似乎是一个内在不公平的系统。我们引用了凯泽家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的一项调查，该调查发现，截至去年秋天，大约十分之三的人没有按处方服药，或者没有服用足量的药物。也许他们正在减少一半的药物，或者他们正在寻找可以在柜台上买到的替代药物，而不是处方药。

泰勒威尔逊:

好吧，像GoodRx或Cost Plus Drugs这样的仿制药怎么样?人们是否应该向他们寻求更好的定价，无论他们是否有保险?

肯Alltucker:

当然，对于没有保险的人来说，这是一种选择。他们可以去那里，试着找到一个更便宜的价格，有些人就很幸运。其他没有保险的人可能会直接联系制药公司，或者通过他们的医生，尝试参加患者援助计划。但肯定有很多人在GoodRx这样声称提供折扣的网站上运气不错。但在很多情况下，这取决于你的保险计划。如果你从你的保险计划之外购买，它可能不会进入你的免赔额。所以最后，你必须自己决定是否值得这样做。

泰勒威尔逊:

好的，Ken Alltucker，非常感谢你的时间和见解。非常感谢。

肯Alltucker:

谢谢你邀请我。

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泰勒威尔逊:

犹他州成为今年第一个禁止为变性青年提供性别肯定医疗服务的州。该州共和党主导的立法机构迅速通过了这项法案，该法案禁止18岁以下的变性人接受变性手术，并禁止尚未被诊断出性别焦虑症的未成年人接受激素治疗。根据威廉姆斯研究所的数据，今年到目前为止，至少还有10个州提出了针对此类医疗保健服务的法案，去年至少有15个州限制了性别肯定护理的提供，或考虑通过法律来这样做。

支持性别肯定护理禁令的人经常声称，他们可以让年轻人在以后的生活中免于后悔。但为LGBTQ青年提供危机和自杀预防服务的特雷弗项目(The Trevor Project)最近的民意调查显示，这些法案可能会造成破坏性的后果。85%的跨性别和非双性恋青年表示，最近关于州法律限制他们权利的辩论对他们的心理健康产生了负面影响。

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北大西洋露脊鲸是极度濒危的物种，虽然有很多因素造成了这一现象，但近年来的保护工作往往集中在减少船只碰撞的数量上。有关更多信息，我上周采访了WCAI的气候与环境记者伊芙·朱可夫(Eve Zuckoff)， WCAI是美国国家公共电台(NPR)在马萨诸塞州科德角和周围岛屿的电台。

伊芙，谢谢你来《五件事》节目。

夏娃朱可夫:

你好。谢谢你！

泰勒威尔逊:

本月早些时候，一头露脊鲸幼崽被冲上了北卡罗来纳州海岸。露脊鲸的数量状况如何，目前有哪些威胁，伊芙?

夏娃朱可夫:

对，所以状态不好。地球上现存约340头北大西洋露脊鲸，该物种已濒临灭绝。这离灭绝只有一步之遥。威胁范围很广。露脊鲸死亡的主要原因是与船只碰撞以及被绳索和渔具缠住。但无论如何，气候变化是另一个原因，变暖的海水一直在移动露脊鲸的食物来源，把它们带到没有保护的更危险的地方。

也有越来越多的研究表明，露脊鲸面临的所有压力的影响都对它们产生了负面影响。露脊鲸比以前小了，它们的幼鲸没有以前那么多，它们不再茁壮成长了。真的，为了维持一个种群，在数量这么低的时候，你每年必须有20到30只新幼崽，而现在只剩下80只可繁殖的雌性。数据并不对他们有利。

泰勒威尔逊:

Eve，一组环保组织最近要求国家海洋和大气管理局实施一项计划，至少在冬季和春季的迁徙季节减慢船只的速度，以帮助阻止一些大型碰撞。倡导者对帮助阻止这些碰撞的计划有什么看法?

夏娃朱可夫:

海洋保护组织Oceana希望联邦政府启动评估新船速规定的非常缓慢的法律程序。研究表明，船只越慢，与鲸鱼的碰撞就越少。他们希望政府继续前进，只是在紧急情况下批准这些新的慢船限制。海洋保护组织的重点是，这些露脊鲸不能一直等待人类的缓慢步伐。

现在，我们知道有12头母露脊鲸在南卡罗来纳州和佛罗里达州之间的水域分娩了它们的幼崽。一旦它们生完孩子，这些母牛犊就开始向北移动，它们将自己置于各种危险的，无保护的水域中。如果我们知道船只碰撞正在伤害和杀死这些极度濒危的鲸鱼，为什么还要等待呢?对吧?这就是海洋保护组织提出的问题。但就在上周，联邦政府拒绝了紧急请愿书，并表示，“你必须等待这些规则通过适当的程序。”到2023年底，我们将更清楚地了解他们的立场。

泰勒威尔逊:

伊芙，我们来谈谈渔民在这一切中的角色。

夏娃朱可夫:

我想你能找到任何参与露脊鲸研究的人都同意渔民已经是解决方案的一部分。他们现在使用不同的绳子，如果鲸鱼被缠住，绳子就会断裂。他们用不同的方式标记他们的齿轮，以防有纠缠，所以很清楚手指应该指向哪里。他们坚持季节性关闭，一年中有三个月，你基本上不能在马萨诸塞州海岸捕捞龙虾。

一些科学家和环保人士说，渔民需要彻底改变他们做事的方式，使用所谓的无绳或按需捕捞的渔具。这基本上就是你在船上按下一个按钮，海底的陷阱就会以最简单的方式浮到顶部。但捕虾人指出，这项技术还没有完全做好在渔业规模上推广的准备。他们提出了安全性和可行性问题，成本问题是一个大问题。最后，我认为可以肯定地说，没有人想看到鲸鱼死亡，但渔民们担心，如果负担太重，他们自己可能会被管制到灭绝。

泰勒威尔逊:

好了，伊芙·朱可夫，对这个话题有深刻的见解和热情。很感激。

夏娃朱可夫:

谢谢你！

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泰勒威尔逊:

第七届超级碗的比赛已经确定。费城老鹰队以31比7击败旧金山49人队，赢得了NFC冠军。九人队在比赛早期失去了四分卫布罗克·珀迪(Brock Purdy)的肘部受伤，后来他的替补乔什·约翰逊(Josh Johnson)因脑震荡而失去。随后，在亚足联，堪萨斯城酋长队以23比20击败辛辛那提猛虎队，在过去四年中第三次重返超级碗。老鹰队自2018年夺冠以来首次回归。你可以从《今日美国》体育频道找到超级碗比赛的早期报道。

你可以在你最喜欢的播客应用程序上找到每天早上的新剧集《五件事》。明天我将带来更多《今日美国》的五件事。