2022年11月7日星期一(每日健康新闻)——一项新的临床试验表明，人们服用旨在帮助心脏健康的膳食补充剂只是在浪费钱。

研究人员发现，六种被广泛宣传为有益于心脏健康的补充剂——鱼油、肉桂、大蒜、姜黄、植物固醇和红曲米——对降低“有害的”低密度脂蛋白胆固醇或改善心脏健康没有任何作用。

“与安慰剂相比，任何一种补充剂都没有显著降低低密度脂蛋白胆固醇，”首席研究员、克利夫兰诊所血压疾病中心的联合主任卢克·拉芬博士说。

拉芬周日在芝加哥举行的美国心脏协会年会上发表研究结果时说，事实上，其中两种补充剂使情况变得更糟。这项研究结果发表在11月6日的《美国心脏病学会杂志》上。

结果显示，大蒜补充剂实际上增加了近8%的低密度脂蛋白胆固醇，而植物甾醇降低了超过7%的“有益”高密度脂蛋白胆固醇水平。

临床试验还证明他汀类药物在降低胆固醇方面非常有效。

拉芬说，低剂量降低胆固醇的瑞舒伐他汀(Crestor)平均能使有害的低密度脂蛋白胆固醇降低近38%。

拉芬说:“每个随机服用瑞舒伐他汀的参与者LDL胆固醇至少降低了18.2%，其中一半的LDL胆固醇降低了40%以上。”“然而，有了所有的补充剂和安慰剂，你也可以抛硬币来决定你的低密度脂蛋白胆固醇是会下降还是会上升。”

他汀类药物也没有引起不愿服用该药物的人经常提到的副作用。

拉芬补充说:“没有肌肉骨骼方面的不适，没有神经方面的不适，肝功能测试没有明显提高，血糖也没有明显变化。”“所以非常非常安全。”

拉芬说，他上周在与一名服用三到四种这种补充剂和他汀类药物的男子的谈话中使用了这些发现。

“我说，你为什么要拿这个?你为什么要吃这个?他说，‘嗯，你知道，是我更衣室里的一个朋友告诉我的，’”拉芬说。“我说，好吧，你不必这么做。它什么都没做。他转身对妻子说，‘好吧，我想你是对的，亲爱的。’”

拉芬说，补充剂在美国是一个价值近500亿美元的产业，每5个服用补充剂的人中就有1人服用补充剂以促进心脏健康或降低胆固醇。

为了观察这些补充剂是否有作用，拉芬和他的同事随机分配了大约200名年龄在40到75岁之间的人，让他们服用低剂量的他汀类药物、安慰剂或六种补充剂中的一种，持续一个月。

除了降低低密度脂蛋白胆固醇外，他汀类药物还导致总胆固醇平均下降24%，甘油三酯平均下降19%。没有一种膳食补充剂对这些胆固醇指标有任何影响。

拉芬补充说，膳食补充剂在美国缺乏监管，服用它们的人面临着与处方药物发生危险相互作用的风险。

“心脏病专家、初级保健医生和其他人真的需要利用这些结果与患者进行基于证据的讨论。这是一个每年500亿美元的行业，而我们的患者却没有从中受益。”

但代表补充剂生产商的负责任营养委员会(Council for Responsible Nutrition)对研究结果提出了异议。

这项研究“通过在一项短期研究中比较处方药和膳食补充剂的效果，完全忽略了补充剂的意义。膳食补充剂并不是为了快速解决问题，它们的效果可能不会在一项只有四周的研究过程中显现出来，特别是在高胆固醇等多因素疾病的情况下。这是该研究的一个主要限制——作者也承认——”该委员会科学与监管事务高级副总裁Andrea Wong在一份声明中说。

“更令人费解的是研究人员在研究中对补充剂的选择，”王补充说。“虽然研究中包括的所有补充剂都对心脏健康有益，但只有三种补充剂以降低胆固醇的好处为卖点。其他成分对其他健康结果的影响(如改善甘油三酯或胰岛素调节)更为人所知，因此尚不清楚为什么选择它们来评估对低密度脂蛋白胆固醇的影响。”

黄指出:“补充剂并不打算取代药物或其他医学治疗。相反，它们支持和保持健康，与健康饮食、体育锻炼和定期接受专业医疗人员检查相结合，它们可以帮助降低疾病风险。”

但是华盛顿特区乔治华盛顿大学心肾项目主任Janani Rangaswami博士说，这项新研究为医生提供了帮助患者了解他汀类药物与补充剂的价值的方法。

兰加斯瓦米说:“这些数据非常重要，将真正帮助你和我，以及其他人，把这些数据展示给我们的患者，并说，‘这就是你花的钱得到的东西。’”“即使是低剂量的瑞舒伐他汀，其益处也比所有其他补充剂和安慰剂更令人印象深刻。”

尽管如此，拉芬怀疑这些发现是否会改变那些坚持少量服用补充剂的人的想法。

拉芬说:“但这关系到绝大多数人。“如果你是一名65岁的妇女，她的初级保健医生告诉你应该考虑服用一种降胆固醇的药物。她不会因为在网上读到什么就去配药，而是会走下走道，挑选XYZ增刊。”

更多的信息

约翰霍普金斯大学有更多关于心脏健康补充剂的报道。

资料来源:卢克·拉芬，医学博士，俄亥俄州克利夫兰诊所高血压疾病中心联合主任;Janani Rangaswami，医学博士，华盛顿特区乔治华盛顿大学心肾项目主任;责任营养理事会，声明，2022年11月6日;美国心脏协会年会，2022年11月5日至7日;美国心脏病学会杂志，2022年11月6日