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2025-09-19
根据范德比尔特大学医学中心(VUMC)卫生政策系助理教授、主要作者阿什利·里奇博士今天在《美国医学会内科》上发表的一篇研究信,大多数被诊断患有阿片类药物使用障碍的人没有服用推荐药物,甚至更少的人仍在接受治疗。
2021年,美国有超过10万人因药物过量死亡,其中25-54岁人群的死亡率最高。
在VUMC研究人员研究的4万名阿片类药物使用障碍患者中,只有22%的人连续使用丁丙诺啡一整年。作者说,在那些停药的人中,许多人只服用了一个多月的药物,这明显低于建议的水平。
VUMC儿童健康政策中心主任,医学博士,公共卫生硕士,资深作者Stephen Patrick说:“丁丙诺啡等药物治疗安全有效,减少了包括过量死亡在内的无数不良后果的风险。”“在全国范围内,很少有阿片类药物使用障碍患者接受任何形式的药物治疗,更少的人继续接受治疗。”
根据Leech的说法,自付药费是一个因素。
研究结果表明,患者最初服用丁丙诺啡的费用越高,停止服药的可能性就越高,尽管研究表明,丁丙诺啡的自付费用随着时间的推移而减少。
那些面临最高每日费用(4.28- 25美元)的患者与那些最低费用四分位数(0- 0.71美元)的患者相比,停止治疗的风险高出34%,尽管有些患者的自付费用甚至更高,高达98美元。
“成本是使用的障碍,”Leech说。“如果丁丙诺啡被添加到联邦临床批准的预防性服务清单中,就像《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的预防性药物清单一样,它要求私人保险计划涵盖推荐的预防性服务,而不需要患者分担费用,那么患者就不必为此付费。”
她说:“如果将丁丙诺啡添加到该清单中,这可能是一个巨大的机会,可以缓解持续的阿片类药物危机的持久影响,包括每年花费在与过量相关的医院费用和其他医疗支出上的数十亿美元。”
VUMC的研究人员现在计划在最脆弱的患者群体中进行进一步的研究,以确定不仅确保人们获得治疗而且长期坚持治疗的策略。
更多信息:Ashley Leech等人,丁丙诺啡自费费用和阿片类药物使用障碍成人的停药,JAMA内科(2023)。期刊信息:JAMA内科
范德比尔特大学医学中心提供发表评论
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