2022年10月25日星期二(每日健康新闻)——当一名男子患有影响性功能的癌症时，他的医生很可能会与他讨论这个问题。

但根据一项新的研究，对于患有性器官癌症的女性来说，情况就不一样了。调查人员发现，90%的男性被问及自己的性健康问题，而只有十分之一的女性得到了同样的照顾。

主要作者Jamie Takayesu博士说:“在我们处理性功能障碍患者的方式上似乎存在很大的差异，女性患者被问及性问题的次数比男性患者少得多。”她是密歇根大学罗盖尔癌症中心的放射肿瘤学住院医师。

Takayesu说:“同样重要的是，我们在全国的临床试验中看到了这种趋势。”

该研究结果在圣安东尼奥举行的美国放射肿瘤学会年会上发表。

在美国，每年约有1.3万名女性被诊断出宫颈癌，而超过22万名男性出现前列腺癌新病例。

在这两种情况下，通常会使用放射疗法和其他治疗方法。

Takayesu说，潜在的长期副作用，包括性功能障碍，是需要考虑的重要因素。约96%的前列腺癌患者和67%的子宫颈癌患者至少存活5年。

在前列腺癌或宫颈癌的近距离放射治疗中，医生将放射源直接插入肿瘤。这会影响生殖器官。

据研究团队称，大约一半接受宫颈近距离放射疗法的女性会出现性方面的副作用，其中包括阴道组织不舒服，有时还会出现疼痛的变化和干燥。

在接受前列腺近距离放射治疗的男性中，有四分之一到一半的人在治疗期间、治疗后或治疗后很长时间出现勃起功能障碍。

Takayesu说，对女性性健康缺乏开放的现象并不仅限于医疗机构。

“在文化上，我们如何谈论影响男性和女性的性功能障碍存在差异。例如，我们在电视上看到关于勃起功能障碍的广告，但对女性来说却没有类似的广告，”Takayesu在一次会议新闻发布会上说。

在这项研究中，研究人员结合了机构数据和国家临床试验的分析。

作者回顾了2010年至2021年间接受近距离放疗的201名前列腺癌或宫颈癌患者的咨询记录。

大约89%的男性与医生讨论了性健康问题，而只有13%的女性与医生讨论了这一问题。医生没有使用患者报告结果工具评估任何女性，但对81%的男性进行了评估。

在分析美国国立卫生研究院临床试验数据库时，研究人员发现，与宫颈癌试验相比，前列腺癌试验明显更有可能将性功能作为主要或次要终点。他们也更有可能将整体生活质量作为一个终点。

一位放射肿瘤学家称这些新发现“令人大开眼界”。

“虽然这是一项小型的回顾性研究，但男性和女性在性健康评估方面的明显差异确实很有启发性，”在纽约大学朗格尼分校的珀尔穆特癌症中心工作的大卫·比恩博士说。

“潜在的长期生活质量副作用，包括它们对性健康的影响，必须在咨询期间充分讨论，以便病人充分了解(治疗)，”边说。他也是纽约大学格罗斯曼医学院放射肿瘤学的临床讲师。

根据该研究的作者，造成这种差异的一些原因可能是前列腺癌患者有多种治疗选择，其中一些会影响性健康。相比之下，宫颈癌的治疗方法就不同了。

虽然男性可以选择美国食品和药物管理局(fda)批准的性功能障碍药物，但针对女性的药物很少甚至没有。

“我们通常推荐给女性的工具只有润滑剂和扩张器，但即使是这些也不是很好的选择，”Takayesu说。

“对我们来说，给男性患者开不同的药很容易，但对女性患者，我们没有迈出第一步。我认为这为提出这些问题制造了障碍。”

医生需要开始更频繁地询问女性患者的性健康问题。“如果我们不了解问题，我们就无法解决它们，”Takayesu说。

Byun同意了。他建议:“教育和沟通——问问你的病人什么对他们来说是重要的，这样你就能最好地为他们服务。”

在医学会议上提出的研究结果被认为是初步的，直到发表在同行评审期刊上。

更多的信息

美国国家癌症研究所有更多关于癌症治疗和女性性健康的信息。

来源:美国放射肿瘤学会，新闻发布，2022年10月21日;David Byun，医学博士，放射肿瘤学家，纽约大学Langone Perlmutter癌症中心，纽约大学格罗斯曼医学院放射肿瘤学临床讲师