由于前总统唐纳德·特朗普任命的一名法官“放炮”，一种常见的有效堕胎药物可能会在几天内在全国范围内被禁止。

2022年底，四名医生和反堕胎组织起诉美国食品和药物管理局，指责该机构在2000年批准在堕胎中使用药物米非司酮时越权。这些反对堕胎的人想要取消这项批准——这一举动将使米非司酮从美国市场上撤下，不管去年罗伊诉韦德案败诉后各州是否保护堕胎。

专家说，米非司酮是市场上研究得最透彻的药物之一。它不仅被证明比青霉素和伟哥等药物更安全，而且比分娩安全18倍。

“这一案件可能会在全国范围内有效禁止药物流产。这意味着每个州的人们——包括纽约州、伊利诺伊州和加利福尼亚州——都将无法获得堕胎药，”生殖权利中心的高级律师珍妮·马在一份声明中告诉VICE新闻。“药物流产非常安全，在美国已经使用了20多年。在美国，超过一半的堕胎是通过药物堕胎完成的。科学和证据是无可争辩的。”

但据堕胎权支持者称，科学和证据可能并不重要，因为这起诉讼是在德克萨斯州阿马里洛的联邦法院提起的。在德克萨斯州西北部一个偏远的小镇(人口20.1万)提起诉讼，可能会重塑全国范围内的堕胎途径，这似乎是随机的，但实际上是一个狡猾的策略。这是因为该法院由马修·卡马里克(Matthew Kacsmaryk)法官监督，他是特朗普2019年任命的法官，以在堕胎和LGTBQ权利问题上的保守观点而闻名，他愿意打击国家政策。

换句话说，对于反堕胎活动家来说，Kacsmaryk可能是一个完美的选择。如果kacmaryk支持反堕胎活动人士的新诉讼，他的裁决可以上诉到美国第五巡回上诉法院，该法院以保守派倾向闻名，然后上诉到最高法院，保守派以6比3的多数。

“人们越来越担心，不是因为当他们想到它时，法律理论开始变得更有道理了。他们越来越担心，因为他们意识到法官可能会以一种纯粹的意识形态而与法律无关的方式进行裁决，”斯坦福大学法学院(Stanford law School)客座教授乔安娜·格罗斯曼(Joanna Grossman)说。她称kacmaryk是一个“不受约束的人”。她补充说，“这不是一个很好的要求，但它可能会被接受。”

Kacsmaryk曾是一家专门处理宗教自由案件的律师事务所的律师，她曾称变性人是“一种错觉”。2015年，他写了一篇文章，谴责“人是一团不受自然或生物学约束的自主橡皮泥，婚姻、性行为、性别认同，甚至未出生的孩子都必须屈服于解放了的成年人的情爱欲望的谎言”。

然后，在2022年，Kacsmaryk瞄准了第十条，这是全国最大的计划生育项目，也是穷人和未成年人避孕的主要来源。Kacsmaryk声称该计划是非法的，因为它不要求未成年人在通过第十条获得帮助之前得到父母的同意。他的裁决是自Roe案件被推翻以来对生育控制的第一次重大法律攻击。

在去年罗伊案件被推翻后，堕胎药物已经成为美国堕胎战争中一个越来越重要的前沿。尽管拜登政府一再采取行动，让人们更容易获得这些药物，包括允许普通药店向任何有处方的人分发这些药物，但反对堕胎的人进行了反击，他们表示，最终出售这些药物的药店可能会面临可怕的法律后果。上个月，在华盛顿特区举行的全国反堕胎峰会上，活动人士建议，允许药剂师分发堕胎药将把每一家CVS和沃尔格林都变成堕胎诊所。

德克萨斯州诉讼背后的反堕胎医生和团体由“捍卫自由联盟”(Alliance Defending Freedom)代表，这是一个强大的法律倡导组织，在很大程度上策划了宗教右翼对堕胎和LGBTQ权利的攻击。该组织甚至支持密西西比州的堕胎禁令，这是最高法院推翻罗伊案件的核心。

在峰会上，“捍卫自由联盟”的高级律师丹尼斯·哈尔向一屋子兴奋的年轻反堕胎活动人士讲述了德克萨斯州的诉讼。“真的，这主要是为了保护妇女和女孩，”她告诉他们。(提起诉讼的医生之一乔治·德尔加多(George Delgado)在支持一项未经证实的“逆转”堕胎方案后声名鹊起。一项关于该方案的研究提前结束了，因为其中三名参与研究的女性最终大出血，不得不去急诊室。)

法学教授David S. Cohen, Greer Donley和Rachel Rebouché在最近的一篇法律文章草案中反驳了Harle的这种言论，该草案全面审查了堕胎药物的情况。作者指出，政府问责局在2008年审计了FDA对米非司酮的批准，并得出结论，该机构的批准过程没有问题。如果诉讼成功，这将标志着法院第一次“单方面并不顾FDA的反对”否决FDA的新药批准程序。

如果米非司酮退出市场，提供远程堕胎药物的远程医疗组织可能不得不关闭，或转向使用另一种药物米索前列醇的超说明书使用来诱导堕胎。星期二，至少有七名堕胎提供者告诉Jezebel网站说，他们准备开始使用以米索前列醇为基础的方案。该方案通常不如同时使用米非司酮和米索前列醇有效，这是美国的标准，但仍被广泛认为是安全的。世界卫生组织有一个推荐的使用方案。

尽管如此，自去年罗伊诉韦德案被推翻以来，实体堕胎诊所已经在努力处理大量患者，可能不得不挤进更多的患者进行手术堕胎——或者，至少尝试一下。