一种广泛使用的堕胎药物的不确定未来卷入了联邦法律挑战，这在南卡罗来纳州引发了新的问题，该州最近严重缩小了合法堕胎的窗口。

米非司酮——不要与“事后避孕药”或B计划混淆——作为一种安全有效的堕胎方法已经使用了23年。根据计划生育协会的说法，它与米索前列醇一起服用，米索前列醇是一种诱导收缩的药物，但也用于治疗溃疡。米非司酮目前可通过处方获得。它可以通过远程医疗开具处方，并通过邮件发送。

到目前为止，在南卡罗来纳州和其他堕胎合法的州，避孕药仍然和最近的法律挑战出现之前一样容易获得。但是，如果美国最高法院审理这种药物的问题，大多数保守派法官可能会裁定允许对这种联邦监管药物进行限制。

如果发生这种情况，南卡罗来纳州的一些堕胎权利倡导者担心，女性获得堕胎的机会可能会更少，或者该州的政策制定者最近成功通过了新的堕胎限制措施，他们可能会把目光转向该州的避孕药。

里奇兰县民主党众议员希瑟·鲍尔(Heather Bauer)反对今年最终通过的禁止怀孕六周后堕胎的立法，她说:“他们可以把什么定为犯罪，这是没有限制的。”“对于那些不信任女性、自认为懂得更多的人来说，一切皆有可能。”

鲍尔说，在该州之前的立法会议上，当为期六周的禁令通过时，并没有特别讨论药物堕胎。但她说，她不怀疑这是否在反堕胎立法者的脑海中，或者之前在会议之外没有讨论过。

“我认为他们认为控制我们的身体是没有限制的。我认为任何事情都在起作用，包括生育控制，”鲍尔补充道。

在美国，通过药物流产是最常见的流产方法，根据现行规定，米非司酮可以使用到怀孕10周。根据《华盛顿邮报》的一篇报道，米非司酮和米索前列醇一起服用，在98%的情况下可以有效终止妊娠。

联邦对米非司酮的法律斗争始于美国最高法院推翻罗伊诉韦德案。一群反堕胎医生和团体对美国食品和药物管理局提起诉讼，声称该机构对米非司酮的批准程序存在缺陷，该药不安全，需要退出市场。

FDA反驳了这一说法，并引用了多项研究，显示该药物的成功率和低并发症史。

今年8月，美国第五巡回上诉法院裁定支持一项限制规定，即只允许医生亲自开处方，并且不允许在怀孕七周以上使用这种药物。但是美国最高法院已经暂时阻止了所有下级法院禁止或限制使用米非司酮的决定。为食品和药物管理局辩护的美国司法部要求最高法院审查第五巡回法院的裁决。

非营利组织南卡罗来纳公民生命组织(South Carolina Citizens for Life)的负责人霍莉·加特林(Holly Gatling)在一封电子邮件中写道，现在还不知道棕榈州的反堕胎立法者是否会对堕胎药采取任何行动。

她写道，对于米非司酮，“我们需要先做出决定”。她还说，“把未出生的孩子当作害虫一样用化学方法杀死他们，在道德上应该受到谴责。”

米索前列醇是流产过程中使用的第二种药物，通常在服用米非司酮后或48小时内服用。就其本身而言，米索前列醇主要被标记为治疗胃溃疡的药物。

然而，米索前列醇可以单独用于妊娠头三个月的流产。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)支持的一项研究在2019年得出结论，该药物单独用于妊娠早期流产是安全的。虽然这两种药在一起服用时效果最好，但米索前列醇单独服用时仍有近80%的效果。

南卡罗来纳大学阿诺德公共卫生学院的副教授黛博拉·比林斯说，米索前列醇在其他国家作为非处方堕胎药已经使用多年。然而，美国的医生只将其与米非司酮联合使用，因为这是FDA推荐的。

如果医生在知道米索前列醇不会用于溃疡治疗的情况下，将其单独作为“溃疡”药物开给患者，这将是有风险的，并可能给医生带来后果。根据该州的《胎儿心跳法案》，在检测到胎儿心脏活动后进行堕胎也可能面临重罪指控。

比林斯说，因为米索前列醇被标记为溃疡药物，所以它不是反堕胎立法者的目标。米非司酮被列为堕胎药物，这就是为什么它引起了反堕胎立法者的注意。

南大西洋计划生育协会公共事务主任Vicki Ringer说，在怀孕早期，除了服用避孕药，女性还可以选择手术流产，这被称为抽吸，被认为是手术，但不是超级侵入性的。堕胎药是为那些在申请堕胎时想要有更多隐私的人使用的，尤其是那些想要在家里独处而不想经历堕胎过程的女性。

林格说，她预计这种药物不会在联邦或南卡罗来纳州被禁止。这种药物被广泛用于流产管理以及其他医疗条件，而不仅仅是用于堕胎。

哥伦比亚Burnette Shutt and McDaniel律师事务所的律师凯瑟琳·麦克丹尼尔(Kathleen McDaniel)加入了计划生育组织，在法律上挑战南卡罗来纳州为期六周的禁令，她说她不知道该州目前有任何与药物流产有关的法案，但她补充说，这可能会根据第五巡回法院的情况而改变。

麦克丹尼尔说，联邦政府对堕胎药的决定将对各州产生涓滴效应。

麦克丹尼尔说，当罗伊案被推翻时，反堕胎议员和活动人士看到了进一步利用“美国最高法院意识形态构成的新保守派变化”的机会。

麦克丹尼尔说:“他们说，如果有一天我们可以把所有类型的堕胎都定为非法，那么现在就是时候了。所以让我们把这些试验案例尽快提交给最高法院，希望以最高法院现在的构成，他们甚至会禁止药物流产。”

麦克丹尼尔说，她担心未来“全国各地的交通状况不确定. ...”它把每个人都置于这种完全没有必要的巨大不确定性的可怕境地。”